En el marco del Día Mundial de la Epilepsia, la temática vuelve a instalarse para abordar una condición que aún está rodeada de mitos y desinformación. En este contexto, especialistas ponen el foco en cómo actuar ante una crisis, con indicaciones claras sobre qué hacer y qué prácticas evitar para reducir riesgos.
“Ante una crisis, lo primero que hay que hacer es no abandonar a la persona y llamar al sistema de salud lo antes posible. No hay que meter absolutamente nada en la boca. También es importante aflojar la ropa o cualquier elemento en el cuello para evitar obstrucciones y facilitar la respiración. Que la persona se trague la lengua es un mito, eso no existe”, sostuvo el neurólogo Cristian Hardaman.
A su vez indicó que se debe intentar sostener la cabeza o colocar una almohada, un buzo u otro elemento para evitar golpes durante los movimientos convulsivos. Si el episodio ocurre en un área que representa un riesgo, se debe hacer lo posible para retirar al paciente de ese lugar. Una vez finalizada la crisis, es necesario colocarlo de costado, ya que se produce una hipersalivación que puede generar broncoaspiración o complicaciones en caso de vómito si la persona permanece boca arriba.
“No hay que intentar bajo ningún criterio generar resistencia frente a los movimientos involuntarios de un paciente en crisis, porque puede lastimarlo. Si presenta flexión o torsión de algún miembro, hay que dejar que se mueva libremente, ya que ofrecer resistencia puede provocar lesiones”.
Sobre la epilepsia
Sobre qué es la epilepsia, el médico especialista detalló que se trata de una condición crónica cuya característica principal es la predisposición del paciente a tener crisis a lo largo del tiempo. En ese sentido, precisó que cualquier condición de base que genere esa tendencia sostenida a presentar crisis ya encuadra, por definición, dentro de la epilepsia.
En cuanto a su evolución, puede haber formas autolimitadas -antes llamadas benignas-, otras progresivas, que son las más difíciles de tratar por el avance de las crisis en el tiempo, la mayor resistencia a la medicación y la posible aparición de comorbilidades como dificultades de aprendizaje, trastornos psicológicos o motores. Existe un tercer grupo que no es ni autolimitado ni progresivo y que, por lo general, responde bien al tratamiento farmacológico.
“La epilepsia afecta a todos los grupos etarios. No tenemos datos estadísticos sobre la población argentina, pero sabemos que representa el uno por ciento de la población mundial, con aproximadamente sesenta millones de personas. En el país se estima que hay entre doscientos y trescientos mil pacientes, y en la provincia entre dos mil y cuatro mil, según datos extrapolados de otras regiones. Es una enfermedad frecuente y está entre los cinco motivos más comunes de consulta neurológica”, puntualizó.
Asimismo, Hardaman comentó que distintos factores pueden desencadenar crisis en pacientes que ya cuentan con diagnóstico y tratamiento, siendo la falta de toma de la medicación la causa más frecuente por la cual se exacerban las crisis convulsivas, seguida por la privación de sueño y el consumo de alcohol u otras sustancias que pueden interactuar con la medicación a nivel hepático. También mencionó la interacción entre algunos anticonvulsivantes y los anticonceptivos orales.
Del mismo modo, el ciclo menstrual en la mujer puede generar exacerbaciones, ya sea en períodos ovulatorios, anovulatorios o cercanos a la menstruación. La hiperventilación durante la actividad física puede desencadenar crisis. La fotoestimulación, como las luces de patrulleros o boliches, también puede gatillar episodios. Existen múltiples factores que pueden provocar estas crisis.
“Hay tratamientos farmacológicos, que son de primera línea y se utilizan desde hace más de cien años. También existen tratamientos quirúrgicos, como cirugías resectivas o de desconexión en formas focales donde se puede identificar y resecar la lesión que origina las crisis. Además, contamos con terapias de neuromodulación mediante dispositivos externos que actúan sobre nervios que descienden del cerebro y permiten frenar los episodios, así como dietas específicas para casos resistentes. En definitiva, hay terapias farmacológicas y no farmacológicas, y las crisis pueden prevenirse o reducirse con la medicación, una dieta adecuada, buen descanso y evitando el consumo de alcohol y otras sustancias”, agregó el neurólogo sobre las líneas de tratamiento.
Por último resaltó que la epilepsia no contraindica el embarazo y que es posible transitarlo de manera saludable con los controles adecuados. Ningún medicamento está exento de generar complicaciones, pero existen opciones con menor riesgo tanto para el feto como para la madre. Durante la gestación pueden indicarse tratamientos bajo supervisión estricta.
Terapia cetogénica
El Hospital Madariaga incorporó la terapia cetogénica como una nueva estrategia para tratar la epilepsia farmacorresistente, que afecta a cerca del 30% de los pacientes que no logran control con medicación. La terapia se basa en una alimentación que genera un cambio metabólico con producción de cuerpos cetónicos, con efecto anticonvulsivante y antiinflamatorio, y requiere un abordaje integral con seguimiento especializado. En este marco, profesionales destacaron su potencial en pacientes resistentes al tratamiento habitual, especialmente en situaciones críticas donde puede contribuir a disminuir la actividad eléctrica cerebral cuando no hay respuesta a la medicación.
Jornada de concientización
Esta tarde en la plaza 9 de Julio se realizará una jornada por el Día Mundial de la Concientización sobre la Epilepsia, bajo el lema Ilumina tus derechos, en el marco de los 25 años de la Ley Nacional de Epilepsia. La actividad, organizada por la comunidad Hablemos de Epilepsia Misiones, se desarrollará de 18 a 20 y estará abierta a todo público.
Durante el encuentro habrá charlas sobre epilepsia y primeros auxilios a cargo del neurólogo Cristian Hardaman, así como también información sobre derechos y CUD con la participación de profesionales del Ministerio de Salud. Además, se compartirán testimonios de pacientes y familiares, habrá actividades recreativas como zumba, espacios de expresión y una feria de artesanías, con cierre previsto en una caminata alrededor de la plaza